新传媒网膝骨关节炎 (OA) 是全世界最常见的关节炎形式，影响全世界 5 亿多人和美国 3400 万人 没有可用的治疗方法来阻止其进展和推荐的药物治疗和其他治疗(运动、减肥)具有小到中等影响或短期影响。因此，膝关节置换术 (KR) 被认为是可以显着改善严重晚期膝关节 OA 患者疼痛和功能的少数疗法之一。
虽然大多数患者在 KR 后疼痛明显改善，但大约 20-30% 的患者在 KR 后继续经历膝关节疼痛，但这种疼痛持续存在的原因尚不清楚。
现在，来自波士顿大学 Chobanian & Avedisian 医学院的研究人员已经确定，即使在手术后，神经系统中疼痛信号的改变也可能持续存在。
“因为大多数可能导致 OA 相关症状的病理组织被移除后大多数患者表现良好，KR 后持续的疼痛表明其他因素可能在起作用，”通讯作者 Tuhina Neogi 医学博士说., 学校的医学教授。
研究人员在 KR 后大约 12 个月评估了来自多中心骨关节炎研究的 171 名参与者的疼痛敏感性测量值。
他们发现神经系统信号的某些改变与 KR 后膝关节疼痛加重有关。他们还发现，有其他身体部位疼痛的人在 KR 后也会经历更严重的膝痛。
根据研究人员的说法，这些发现的临床意义是中枢疼痛机制是疼痛管理的重要目标，而其他疼痛部位的管理对于改善持续性膝关节疼痛可能很重要。集中疼痛机制与中枢神经系统内的变化有关，这些变化会放大外周输入和/或在没有刺激的情况下有助于感知疼痛。
“虽然我们无法直接解决这个问题，但这项研究提出了一个关于膝关节置换时机的问题。目前尚不清楚这些中枢神经系统的某些改变如果存在时间过长是否会变得不可逆转，以及是否需要更早地更换关节可能允许这些信号变化正常化，”Neogi 补充说，他也是波士顿医学中心风湿病学主任。
这些发现在线发表在Osteoarthritis and Cartilage Open杂志上。
