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睡眠时血压异常会增加心脏病 中风的风险

据美国心脏协会旗舰期刊《循环》今天发表的新研究,即使白天血压在正常范围内,睡眠时患有高血压的人也更有可能患上心血管疾病,尤其是心力衰竭。

医疗保健专业人员通常使用办公室和白天的血压测量来确定患者的高血压药物需求和剂量。然而,许多患者可能患有未被发现的夜间高血压——睡眠时的高血压。

该研究的主要作者、日本栃木县自治医科大学心血管医学教授 Kazuomi Kario 博士说:“夜间血压越来越被认为是心血管风险的预测指标。”“这项研究提供了比以前报道的更深入的关于与夜间高血压和不同夜间血压表型相关的心血管风险的信息。”

日本动态血压监测前瞻性 (JAMP) 研究在 2009 年至 2017 年间招募了来自日本各地的 6,359 名患者,并使用家用可穿戴动态监测仪测量了白天和夜间的血压水平。每次至少 24 小时在日常活动和睡眠期间测量血压,并定期在医疗保健诊所下载设备数据。几乎一半的研究参与者是男性,超过一半的年龄超过 65 岁。所有患者都至少有一种心血管危险因素,其中四分之三正在服用降压药物,并且在研究开始时没有人患有有症状的心血管疾病。

研究参与者被要求在夜间休息或睡觉,并保持日常的白天活动。他们的日常活动以及睡眠和起床时间都在日记中自我报告。几乎每个参与者都记录了 20 次白天和 7 次夜间自动血压测量。为了确定夜间测量值,患者自我报告他们入睡和醒来的时间。所有其他读数均定义为白天。

每年通过电话或诊所访问进行随访,总随访时间为两年至七年。研究人员分析了参与者的心血管疾病事件发生率,包括心脏病发作、中风、心力衰竭和死亡。分析与血压变化相关的心脏事件的发生和时间,以确定是否存在任何关联。研究参与者总共经历了 306 起心血管事件,其中包括 119 起中风、99 起冠状动脉疾病和 88 起心力衰竭。

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