宁波眼科医院和中国科学院大学华美医院专家的研究揭示了手术患者面临的一个关键问题:术后认知功能障碍(POCD)。
术后认知功能障碍,通常缩写为 POCD,是一些患者在接受需要麻醉的外科手术后出现的一种神经并发症。它表现为认知能力明显下降,特别是影响学习、记忆、注意力等领域,甚至导致性格改变。
据《波斯尼亚基础医学杂志》发表的文章介绍,POCD的传统治疗主要侧重于调节营养和体液平衡、维持电解质以及提供心理支持。一些患者还接受神经营养药物来支持神经生长和健康。
当前的问题:麻醉后的认知风险
麻醉是一种医疗实践,涉及使用药物来阻断感觉,使患者在手术或诊断过程中失去意识或对疼痛不敏感。这种做法包括多种形式:用于全身麻醉的全身麻醉、用于阻断特定身体区域的感觉的局部麻醉以及用于麻木特定部位的局部麻醉。
麻醉剂通过靶向特定的神经递质受体来抑制神经冲动,从而作用于中枢神经系统,从而改变感知、运动功能和意识。虽然麻醉对于手术中的疼痛管理至关重要,但也并非没有风险。
七氟烷是一种广泛使用的麻醉剂,已被确定为导致术后认知功能障碍(POCD)的重要因素。七氟烷属于氟化醚类麻醉剂,通常用于诱导和维持全身麻醉。其快速起效和抵消使其适用于各种外科手术。
虽然七氟烷通常被认为是安全有效的,但它与某些神经认知缺陷有关,包括 POCD。研究表明,接触七氟烷会导致大脑发生病理变化,例如海马区淀粉样蛋白 (Aβ) 沉积和纤维蛋白缠结,这些都与认知障碍有关。令人担忧的是,在怀孕期间接触该药物的老鼠的后代中也观察到了这些影响。