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女性因大血管急性缺血性中风而被送往综合性中风中心的可能性较小

休斯敦大学健康中心的一项新研究显示,尽管患有大血管闭塞急性缺血性中风的女性中风症状更严重,并且与综合中风中心的距离相当,但她们被送往这些中心的可能性低于男性。

由通讯作者 Sunil Sheth 博士和 UTHealth 休斯敦麦戈文医学院神经学副教授兼血管神经学项目主任 Sunil Sheth 博士和资深作者 Youngran Kim 博士领导,他是 UTHealth 休斯顿管理、政策和社区健康助理教授UTHealth 休斯顿公共卫生学院的这项研究今天发表在《美国心脏协会杂志》上。

当大脑中的主要动脉被阻塞时,就会发生大血管闭塞性中风。它们被认为是较严重的中风之一,估计占急性缺血性中风的 24% 至 46%。

“及时治疗中风非常重要;医生越快打开血管,患者获得良好结果的机会就越大。医院中的这些路由系统旨在让患者尽快获得最好的护理,”谢思说。

“我们不知道为什么女性比男性更不可能被转送到综合性中风中心,但我们确实知道性别是一种隐性偏见。了解医院转送决策的具体细节非常重要。以供未来学习之用。”

研究人员从 2019 年 1 月至 2020 年 6 月前瞻性收集的大休斯顿地区多医院登记中连续识别出患有大血管闭塞急性缺血性中风的患者。他们将男性和女性的院前路线与能够进行血管内治疗以清除血栓的中心进行比较阻塞动脉。在 503 名患者中,82% 被送往综合性卒中中心。女性占研究参与者的 46%。

与男性相比,患有大血管闭塞急性缺血性中风的女性年龄更大(73 比 65),并且美国国立卫生研究院中风量表 (NIHSS) 评分更高(14 比 12),这意味着她们的症状更严重。在调整中风类型、年龄、旅行距离和其他相关因素的差异后,患有大血管闭塞急性缺血性中风的女性被送往综合性中风中心的可能性比男性低约 9%。

Kim 说:“女性较高的 NIHSS 评分可能部分归因于她们的年龄较大,因为年龄本身是导致中风严重程度存在性别差异的已知因素。”“此外,老年女性更有可能独自生活并经历社会孤立,这可能导致中风症状的延迟识别以及随后就医的延迟。”

此外,居住在距离最近的综合卒中中心 10 英里范围内的患者被送往综合卒中中心的可能性高出 38%。

根据美国疾病控制与预防中心的数据,中风是女性第五大死亡原因,而且由于女性的寿命通常比男性长,因此一生中有更多的女性患有中风。

先前的研究表明,患有急性缺血性中风的女性接受静脉血栓溶解组织纤溶酶原激活剂 (tPA) 治疗的可能性低于男性,并且患有中风的女性被误诊为非中风相关问题的可能性高出 33%,例如头痛或头晕。

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