医疗保险受益人的社会人口学因素和 CT 结肠成像筛查

根据发表在《美国伦琴学杂志》(AJR) 上的一篇手稿，与其他推荐的筛查策略或诊断性 CTC 相比，缺乏医疗保险可能会导致筛查 CT 结肠成像 (CTC) 的使用存在更大的收入差异。

注意到医疗保险不承保 CTC 筛查可能是低收入受益人对筛查指南的遵守率较低的原因，“医疗保险承保 CTC 可以减少因侵入性、需要麻醉或并发症风险而避免进行光学结肠镜检查的个人的收入差距，”来自弗吉尼亚州雷斯顿 Harvey L. Neiman 健康政策研究所的第一作者 Eric W. Christensen 博士总结道。

Christensen 等人的AJR手稿使用了 CMS 研究身份文件，其中包含 2011 年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日期间 5% 的 Medicare 按服务收费受益人的索赔信息。

提取 45-85 岁的个体，排除那些具有高 CRC 风险的个体，然后构建模型来确定接受 CRC 筛查(以及具有类似途径的 CMS 覆盖的测试：诊断 CTC)的可能性，作为收入、种族和民族以及城市的函数。对性别、年龄、查尔森合并症指数、美国人口普查地区、筛查年份以及相关条件和程序的数据进行控制。

最终，在控制种族和族裔的情况下，与人均收入低于 25,000 美元的社区的医疗保险受益人相比，收入大于或等于 100,000 美元的社区的医疗保险受益人接受 CTC 筛查的可能性高出 5.7 倍。值得注意的是，这比其他 CRC筛查策略(优势比，1.03-1.50)或诊断性 CTC(优势比，2.00)观察到的差异更大。